“我一點都不緊張，怎么血壓會高呢？”這是許多高血壓患者的共同困惑。許多人將血壓數值簡單視為情緒的“壓力表”，認為升高僅源于一時緊張或勞累。事實上，血壓的形成機制遠比此復雜，這種誤解正是導致人們對高血壓掉以輕心的根源。據《中國心血管健康與疾病報告2022》顯示，我國高血壓患病人數已達2.45億，但治療率和控制率仍不理想，普遍存在的認識誤區(qū)是重要原因。尤其需警惕清晨高血壓這一“隱形風險”，起床后1小時內血壓≥135/85mmHg即屬異常，其引發(fā)心梗、腦卒中的風險顯著升高，而季節(jié)變化也會導致血壓波動，秋冬降溫時需格外注意保暖與監(jiān)測。讓我們一同科學地認識和管理高血壓。

誤區(qū)一：高血壓只是“壓力大”，沒癥狀就不用管

許多人將高血壓等同于情緒壓力產物。情緒緊張雖可引起一過性血壓升高，但原發(fā)性高血壓是一種由遺傳、血管、腎臟、神經及內分泌系統(tǒng)長期復雜交互失衡導致的慢性病。關鍵在于，約半數患者無任何癥狀，但損害持續(xù)存在。高血壓是“無聲的殺手”，長期血壓升高會持續(xù)損害心、腦、腎等靶器官，加速動脈粥樣硬化，顯著增加心梗、腦卒中風險。世界衛(wèi)生組織指出，血壓升高是心血管疾病最重要的可改變危險因素。因此，治療依據是血壓測量值，而非個人感覺。

誤區(qū)二：血壓“正常”就停藥，高了再吃

這是危險行為。服藥后血壓正常是藥物起效，而非疾病痊愈。絕大多數高血壓需長期管理。擅自停藥會導致血壓反彈甚至反跳性升高，大幅增加心腦血管事件風險。研究證實，治療的益處源于長期平穩(wěn)的控制，血壓劇烈波動對血管的損害可能更大。正確做法是在醫(yī)生指導下堅持服藥，可調整方案，絕不隨意中斷。

誤區(qū)三：西藥副作用大，保健品/食療可替代

對藥物副作用的顧慮使部分患者轉向保健品或食療。所有藥物均有潛在副作用，但在醫(yī)生指導下，經過驗證的現代降壓藥（如“普利”類、“地平”類）獲益遠大于風險。許多保健品成分不明，缺乏嚴格評估，不僅浪費錢財，更延誤規(guī)范治療。健康飲食是重要輔助，如地中海飲食可使收縮壓顯著下降，但無法替代藥物。《中國高血壓防治指南（2023年修訂版）》強調，生活方式干預后血壓仍不達標，應立即啟動藥物治療。

誤區(qū)四：血壓降得越快、越低越好

除高血壓急癥外，降壓應遵循“平穩(wěn)緩慢”原則。短期內降壓過快過度，可能導致心、腦、腎等重要臟器灌注不足，引發(fā)頭暈、乏力，甚至誘發(fā)缺血事件，對老年人及合并冠心病者風險尤高。指南建議大多數患者在數周內逐步達標，對部分人群目標更需個體化寬松。核心是“平穩(wěn)達標”，減少血壓波動。

誤區(qū)五：只要吃藥就萬事大吉，生活方式不必嚴格

藥物治療與健康生活方式是相輔相成的“雙基石”。若服藥后繼續(xù)高鹽飲食、缺乏運動，會嚴重削弱藥效，導致血壓難以控制。限鹽（每日）、減重、規(guī)律運動、戒煙限酒等措施，被證實能直接降低血壓（如嚴格限鹽可使收縮壓平均下降5～8mmHg）并協(xié)同減少心血管風險。生活方式干預是貫穿始終的基礎。

走出誤區(qū)：科學管理血壓的正確路徑

正確測量，知“己”知彼：定期使用認證的上臂式電子血壓計，測量前靜坐5～10分鐘，排空膀胱，早晚固定時間測量并記錄，家庭監(jiān)測是評估療效的重要依據。

信任專業(yè)，規(guī)律診療：在心內科醫(yī)生指導下制定個體化方案，包括藥物選擇、劑量調整和隨訪計劃。切勿自行診斷、購藥或改藥。

堅持“兩手抓”：一手抓規(guī)范服藥，一手抓健康生活，將低鹽、運動等習慣融入日常。

理解長期性，保持耐心：將高血壓管理視為需長期投入的“健康工程”，目標是減少遠期并發(fā)癥，享受高質量生活。

總之，血壓絕非簡單的“壓力表”，其背后是精密的生理調節(jié)系統(tǒng)。高血壓也并非“情緒緊張”那么簡單，而是一種需要嚴肅對待、科學管理的慢性疾病。走出常見誤區(qū)，以科學理性的態(tài)度面對，才是對健康真正的負責。從今天起，讓我們用知識和行動，筑起堅實的健康屏障。（德馭醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院 伍雯婷）

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